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術(shù)后總膽紅素升高的原因有哪些

患者：男，28歲

病情描述:
我患有總膽紅素好長(cháng)時(shí)間了，要做手術(shù)，術(shù)后總膽紅素升高的原因有哪些呢？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

術(shù)后總膽紅素升高可能由麻醉藥物影響、輸血反應、膽道梗阻、肝功能損傷等原因引起，需結合具體檢查結果評估。

1、麻醉影響

部分麻醉藥物可能暫時(shí)抑制肝臟代謝功能，導致膽紅素輕度升高，通常術(shù)后24-48小時(shí)可自行恢復，無(wú)須特殊處理。

2、輸血反應

輸血后可能出現溶血反應，紅細胞破壞釋放血紅蛋白轉化為間接膽紅素，表現為皮膚黃染、尿液加深，需監測血紅蛋白及膽紅素水平。

3、膽道梗阻

可能與手術(shù)操作相關(guān)膽管損傷或結石殘留有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣便，需行超聲或MRCP檢查確認，必要時(shí)行ERCP解除梗阻。

4、肝功能損傷

手術(shù)應激或藥物毒性可能導致肝細胞受損，表現為轉氨酶與膽紅素同步升高，需保肝治療如使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物。

術(shù)后應避免高脂飲食，定期復查肝功能指標，若膽紅素持續上升或出現發(fā)熱、腹痛需及時(shí)就醫。

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