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腎病綜合征能生育嗎

患者：男，43歲

病情描述:
我們最近考慮要孩子，但是我有腎病，腎病綜合征能生育嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

腎病綜合征患者多數情況下可以生育，但需在病情穩定、腎功能正常且無(wú)嚴重并發(fā)癥時(shí)評估風(fēng)險，主要影響因素包括疾病活動(dòng)度、用藥安全性、腎功能狀態(tài)及妊娠相關(guān)并發(fā)癥。

1、疾病活動(dòng)度

病情未控制時(shí)妊娠可能加重蛋白尿和高血壓，建議尿蛋白定量小于1克/天且血壓達標后再備孕。

2、用藥安全性

激素、免疫抑制劑等藥物可能影響胎兒發(fā)育，備孕前需調整為妊娠安全藥物如潑尼松、硫唑嘌呤等。

3、腎功能狀態(tài)

腎小球濾過(guò)率低于60毫升/分鐘可能增加子癇前期風(fēng)險，需腎內科與產(chǎn)科聯(lián)合監測。

4、妊娠并發(fā)癥

患者發(fā)生早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限概率較高，妊娠期需加強尿蛋白、血壓及胎兒發(fā)育監測。

建議備孕前完成腎病病情評估，妊娠期間每1-2個(gè)月復查腎功能，避免高鹽飲食并保持適度運動(dòng)。

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