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為什么長(cháng)期吃避孕藥會(huì )導致女性不孕

患者：女，27歲

病情描述:
因為之前不想懷孕，我一直吃著(zhù)避孕藥，導致自己患上了不孕癥，為什么長(cháng)期吃避孕藥會(huì )導致女性不孕？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

長(cháng)期服用避孕藥導致女性不孕的情況較為少見(jiàn)，通常與藥物抑制排卵、子宮內膜變薄、內分泌紊亂、輸卵管功能異常等因素有關(guān)。

1. 抑制排卵

避孕藥通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，減少促卵泡激素和促黃體生成素的分泌，導致卵泡發(fā)育受阻。停藥后多數女性可在3-6個(gè)月內恢復排卵功能。

2. 子宮內膜變薄

孕激素成分使子宮內膜呈分泌期改變，長(cháng)期使用可能導致內膜增生不良。臨床表現為月經(jīng)量減少，可通過(guò)超聲監測內膜厚度評估。

3. 內分泌紊亂

外源性激素干擾自身激素平衡，可能出現泌乳素升高、甲狀腺功能異常等情況。建議檢查性激素六項和甲狀腺功能，必要時(shí)使用溴隱亭或優(yōu)甲樂(lè )調節。

4. 輸卵管功能異常

少數情況下藥物可能影響輸卵管纖毛運動(dòng)，導致受精卵運輸障礙?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影評估，嚴重者需考慮腹腔鏡手術(shù)疏通。

建議有生育需求的女性提前3-6個(gè)月停藥，定期監測基礎體溫和排卵情況，必要時(shí)在醫生指導下使用克羅米芬等促排卵藥物。

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