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糖尿病與牙周炎有什么關(guān)系

患者：女，50歲

病情描述:
自從得了糖尿病之后，我就經(jīng)常得牙周炎，而且還反反復復的，所以擔心這兩種病有關(guān)聯(lián)。糖尿病與牙周炎有什么關(guān)系？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

糖尿病與牙周炎存在雙向關(guān)聯(lián)，糖尿病可能增加牙周炎風(fēng)險，牙周炎也可能加重血糖控制難度。兩者關(guān)系主要體現在高血糖影響口腔微環(huán)境、炎癥因子相互影響、免疫功能下降、口腔菌群失衡四個(gè)方面。

1、高血糖影響口腔微環(huán)境

長(cháng)期高血糖導致唾液糖分升高，促進(jìn)致病菌繁殖，破壞牙齦組織屏障。糖尿病患者需嚴格控制血糖，定期進(jìn)行口腔檢查，可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

2、炎癥因子相互影響

牙周炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能降低胰島素敏感性，而糖尿病相關(guān)炎癥又會(huì )加劇牙槽骨吸收。治療需同步進(jìn)行牙周刮治和血糖監測，必要時(shí)使用阿莫西林等抗生素控制感染。

3、免疫功能下降

糖尿病導致中性粒細胞功能缺陷，削弱口腔局部防御能力。建議接種流感疫苗減少感染風(fēng)險，嚴重牙周炎可考慮輔助使用甲硝唑凝膠局部給藥。

4、口腔菌群失衡

糖尿病患者口腔中牙齦卟啉單胞菌等致病菌比例增高。維持口腔清潔可使用含氟牙膏，配合專(zhuān)業(yè)牙周治療，必要時(shí)采用多西環(huán)素進(jìn)行菌群調節。

糖尿病患者每3-6個(gè)月應接受牙周檢查，日常使用軟毛牙刷和牙線(xiàn)清潔，避免吸煙等加重炎癥因素，血糖與口腔健康需協(xié)同管理。

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