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食管潰瘍?yōu)槭裁醋龌顧z

患者：男，37歲

病情描述:
我在醫院做檢查，醫生說(shuō)我得了食管潰瘍，要做一下活檢，食管潰瘍?yōu)槭裁醋龌顧z？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

食管潰瘍進(jìn)行活檢主要為了鑒別良惡性病變、明確病因、指導治療和評估癌變風(fēng)險，常見(jiàn)檢查方式包括內鏡下活檢、病理學(xué)分析和免疫組化檢測。

1、鑒別良惡性

通過(guò)活檢可區分潰瘍性質(zhì)，良性潰瘍多由反流性食管炎或藥物損傷引起，惡性潰瘍可能為食管癌表現，需病理確診后制定手術(shù)或放化療方案。

2、明確病因診斷

活檢能識別特異性病因，如真菌性食管炎可見(jiàn)菌絲，嗜酸性食管炎可見(jiàn)嗜酸細胞浸潤，結核性潰瘍可檢出肉芽腫，針對性使用抗真菌藥或免疫抑制劑。

3、指導臨床治療

病理結果決定用藥選擇，反流性食管炎需質(zhì)子泵抑制劑，巴雷特食管需定期監測，發(fā)現異型增生可考慮射頻消融或內鏡下黏膜切除術(shù)。

4、評估癌變風(fēng)險

長(cháng)期潰瘍可能誘發(fā)黏膜異型增生，活檢可早期發(fā)現癌前病變，對高風(fēng)險患者建議每1-2年復查胃鏡，必要時(shí)行內鏡下治療預防癌變。

活檢后需禁食2小時(shí)觀(guān)察出血情況，避免辛辣刺激食物，按醫囑服用黏膜保護劑，定期隨訪(fǎng)復查胃鏡評估愈合進(jìn)度。

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