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大便顆粒狀是直腸癌嗎

患者：男，42歲

病情描述:
我這段時(shí)間大便的時(shí)候發(fā)現是顆粒狀的，擔心是出現了直腸癌，大便顆粒狀是直腸癌嗎？
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

大便顆粒狀可能是便秘或飲食因素引起，直腸癌概率較低。常見(jiàn)原因包括膳食纖維不足、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征及直腸占位性病變。

1、膳食纖維不足

飲食中蔬菜水果攝入過(guò)少會(huì )導致糞便含水量降低，形成顆粒狀。增加全谷物和根莖類(lèi)蔬菜攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麥纖維素顆粒。

2、腸道菌群紊亂

長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道微生態(tài)平衡。建議補充含雙歧桿菌的益生菌制劑，臨床常用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

3、腸易激綜合征

腸道敏感性與自主神經(jīng)功能失調相關(guān)，常伴腹脹腹痛?？蓢L試低FODMAP飲食，醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片、曲美布汀或復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節功能。

4、直腸占位病變

腫瘤導致腸腔狹窄時(shí)可能出現羊糞樣便，多伴隨便血及里急后重。需腸鏡確診，根據分期選擇直腸前切除術(shù)或經(jīng)肛局部切除術(shù)等術(shù)式。

建議記錄排便日記觀(guān)察癥狀變化，40歲以上人群出現持續兩周以上顆粒狀糞便伴體重下降時(shí)，應盡早就診消化內科進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡檢查。

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