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肝癌晚期肚子脹怎么辦

患者：男，23歲

病情描述:
我一直覺(jué)得肝臟很不舒服的，后來(lái)就去醫院做了一個(gè)檢查，醫生說(shuō)是患上了肝癌，肝癌晚期肚子脹怎么辦？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期肚子脹可通過(guò)腹水引流、利尿藥物、營(yíng)養支持和鎮痛治療等方式緩解。腹脹通常由腹水積聚、門(mén)靜脈高壓、腫瘤壓迫或低蛋白血癥等原因引起。

1、腹水引流

腹腔穿刺引流可快速緩解大量腹水導致的腹脹，需嚴格無(wú)菌操作避免感染，同時(shí)補充白蛋白維持膠體滲透壓。

2、利尿藥物

螺內酯聯(lián)合呋塞米可促進(jìn)腹水排出，使用期間需監測電解質(zhì)，常見(jiàn)藥物包括螺內酯片、呋塞米片及托拉塞米注射液。

3、營(yíng)養支持

低鹽高蛋白飲食有助于改善低蛋白血癥，可適量補充乳清蛋白粉、短肽型腸內營(yíng)養劑等易吸收的營(yíng)養制劑。

4、鎮痛治療

腫瘤壓迫引起的脹痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等阿片類(lèi)藥物，合并神經(jīng)痛可加用普瑞巴林膠囊。

建議患者采用半臥位減輕膈肌壓迫，每日監測腹圍和體重變化，家屬需協(xié)助記錄出入量并及時(shí)反饋給主治醫生調整治療方案。

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