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血漿置換的適應癥和禁忌癥

病情描述:
我出現(xiàn)了血液的疾病,做了個檢查,醫(yī)生建議我做一個血漿的患者,血漿置換的適應癥和禁忌癥是什么?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

血漿置換適用于重癥肌無力、格林巴利綜合征、血栓性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,禁忌癥包括嚴重感染、活動性出血、血流動力學不穩(wěn)定、對置換液過敏等。

1、適應癥

重癥肌無力患者因自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭導致肌無力,血漿置換可快速清除抗體;格林巴利綜合征患者通過置換去除抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體,改善肢體癱瘓癥狀。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

血栓性血小板減少性紫癜需緊急置換以清除血管性血友病因子裂解酶抗體;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并嚴重溶血或腎炎時,置換能短期內(nèi)降低自身抗體水平。

3、血液系統(tǒng)疾病

嚴重感染時置換可能擴散病原體;活動性出血患者置換會加重凝血功能障礙;血流動力學不穩(wěn)定者易在置換過程中發(fā)生低血壓休克。

4、禁忌癥

對白蛋白或新鮮冰凍血漿等置換液過敏者可能發(fā)生過敏性休克,需提前進行過敏試驗評估風險。

血漿置換前后需監(jiān)測電解質(zhì)和凝血功能,置換期間注意保持血壓穩(wěn)定,術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動。

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