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肝硬化吐血該怎么辦

患者:男,49歲

病情描述:
我得了肝硬化現還開(kāi)始吐血,肝硬化吐血該怎么辦?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝硬化吐血可通過(guò)止血治療、降低門(mén)靜脈壓力、內鏡治療、手術(shù)治療等方式處理。肝硬化吐血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、肝功能衰竭等原因引起。

1、止血治療

肝硬化吐血時(shí)需立即采取止血措施,可遵醫囑使用垂體后葉素、奧曲肽、特利加壓素等藥物收縮內臟血管減少出血。

2、降低門(mén)壓

門(mén)靜脈高壓是導致吐血的主要原因,可通過(guò)普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑降低門(mén)靜脈壓力,減少出血風(fēng)險。

3、內鏡治療

內鏡下可進(jìn)行曲張靜脈套扎或硬化劑注射治療,直接處理出血部位,適用于活動(dòng)性出血患者。

4、手術(shù)治療

對于反復出血或內鏡治療無(wú)效者,可考慮經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或外科分流手術(shù),但需評估肝功能儲備。

肝硬化患者出現吐血屬于急危重癥,應立即禁食并送醫搶救,后續需嚴格戒酒、低鹽飲食,定期監測肝功能及門(mén)靜脈壓力。

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