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耳石癥發(fā)作怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
我是上年出現的耳石癥，這兩天癥狀突然出現，耳石癥發(fā)作怎么辦？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳石癥發(fā)作可通過(guò)復位治療、藥物緩解、體位調整、前庭康復訓練等方式改善。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

1、復位治療

耳石復位是首選方法，通過(guò)Epley或Semont手法使脫落的耳石歸位，需由專(zhuān)業(yè)醫生操作，多數患者1-2次復位即可緩解眩暈。

2、藥物緩解

急性期可遵醫囑使用甲磺酸倍他司汀改善內耳循環(huán)，地西泮緩解焦慮，異丙嗪控制嘔吐。藥物僅對癥處理，無(wú)法根治耳石脫落。

3、體位調整

發(fā)作期避免突然低頭仰頭，睡眠時(shí)墊高頭部30度，起床時(shí)先側臥再緩慢起身，減少耳石移動(dòng)刺激半規管。

4、前庭康復

穩定期進(jìn)行Brandt-Daroff訓練，通過(guò)重復體位變化促進(jìn)中樞代償，每日3組，持續4-6周可降低復發(fā)概率。

發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，康復階段可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)。

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