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咳嗽暈厥是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
這幾天我咳嗽咳著(zhù)咳著(zhù)覺(jué)得有一些暈厥，這到底是怎么回事兒？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽暈厥可能由迷走神經(jīng)反射、低血壓、腦供血不足、心源性暈厥等原因引起，可通過(guò)調整體位、補充水分、藥物治療、原發(fā)病處理等方式緩解。

1、迷走神經(jīng)反射

劇烈咳嗽刺激迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導致心率減慢和血壓下降，表現為突發(fā)短暫意識喪失。建議咳嗽時(shí)保持坐位，避免用力過(guò)猛，可遵醫囑使用阿托品、山莨菪堿、異丙腎上腺素等藥物調節神經(jīng)功能。

2、低血壓

咳嗽時(shí)胸腔壓力驟增可能引發(fā)血壓急劇降低，常見(jiàn)于脫水或血管調節功能異常者。需及時(shí)平臥抬高下肢，補充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用鹽酸米多君、氟氫可的松、屈昔多巴等升壓藥物。

3、腦供血不足

慢性呼吸系統疾病患者咳嗽時(shí)可能因缺氧誘發(fā)腦缺血，多伴有頭暈目眩癥狀。需治療基礎肺部疾病，改善通氣功能，可選用尼莫地平、長(cháng)春西汀、丁苯酞等改善腦循環(huán)藥物。

4、心源性暈厥

嚴重心律失常或心臟結構異?；颊咴诳人詴r(shí)易出現心輸出量驟減，常伴心悸胸痛。需完善心電圖和心臟超聲檢查，根據病因使用胺碘酮、美托洛爾、地高辛等心血管藥物或進(jìn)行手術(shù)治療。

出現咳嗽暈厥后應記錄發(fā)作情景和持續時(shí)間，避免駕駛或高空作業(yè)，保持環(huán)境通風(fēng)，咳嗽時(shí)采用雙手支撐姿勢減少胸腔壓力波動(dòng)。

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