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兒童腦積水何時(shí)需要更換分流管

患者：女，1歲

病情描述:
孩子得了腦積水，現在已經(jīng)做了分流手術(shù)，可是聽(tīng)說(shuō)手術(shù)之后需要換分流管。兒童腦積水何時(shí)需要更換分流管？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童腦積水分流管更換時(shí)機主要取決于分流管功能障礙、感染、生長(cháng)發(fā)育需求及設備老化等因素，需通過(guò)影像學(xué)評估和臨床癥狀綜合判斷。

1、功能障礙

分流管堵塞或引流異常導致顱內壓升高，表現為頭痛、嘔吐、意識改變，需通過(guò)CT或MRI確認后手術(shù)更換，可選用可調壓分流系統。

2、感染跡象

出現發(fā)熱、切口紅腫或腦脊液白細胞升高時(shí)提示感染，需立即取出分流管并抗感染治療，感染控制后重新植入新分流裝置。

3、生長(cháng)因素

兒童身高增長(cháng)可能導致腹腔端導管縮短，通過(guò)X線(xiàn)評估導管位置，必要時(shí)擇期更換更長(cháng)的分流管以適應身體發(fā)育。

4、設備故障

分流泵閥失靈或導管破損時(shí)，需急診手術(shù)更換整套分流系統，術(shù)前需評估腦室大小及腹腔吸收功能。

家長(cháng)需定期監測患兒頭圍、神經(jīng)發(fā)育及異常癥狀，術(shù)后避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)，出現嗜睡或進(jìn)食異常及時(shí)就醫。

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