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為什么說(shuō)膽管結石會(huì )危及生命

患者：女，43歲

病情描述:
我晚上睡覺(jué)時(shí)，心絞痛，醫生說(shuō)是膽管結石引起的，為什么他說(shuō)這些石頭有生命危險？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫院 三甲 肝膽外科

膽管結石可能危及生命，主要與膽道梗阻、膽管炎、胰腺炎、肝功能衰竭等因素有關(guān)。膽管結石引發(fā)的嚴重并發(fā)癥可導致感染性休克、多器官功能障礙甚至死亡。

1、膽道梗阻

結石阻塞膽管導致膽汁淤積，可能引發(fā)黃疸和肝功能異常。治療需通過(guò)內鏡取石或手術(shù)解除梗阻，常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫片。

2、急性膽管炎

膽管梗阻合并細菌感染可引發(fā)寒戰高熱和腹痛，嚴重時(shí)出現感染性休克。治療需靜脈抗生素如頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑，必要時(shí)行膽管引流術(shù)。

3、急性胰腺炎

結石嵌頓在膽胰管共同開(kāi)口處可激活胰酶，導致劇烈腹痛和血淀粉酶升高。治療需禁食胃腸減壓，使用生長(cháng)抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。

4、肝功能衰竭

長(cháng)期膽道梗阻可造成膽汁性肝硬化，出現凝血功能障礙和肝性腦病。治療需人工肝支持系統，必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)，藥物包括腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

出現右上腹疼痛伴發(fā)熱黃疸時(shí)應立即就醫，避免油膩飲食，術(shù)后患者需定期復查膽管超聲監測結石復發(fā)情況。

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