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牙齒疼痛要區分不同的病因，針對性地采取一些治療措施，并不是所有的牙齒疼痛都是用藥物來(lái)進(jìn)行控制的，最常見(jiàn)的引起牙齒疼痛的稱(chēng)之為牙神經(jīng)發(fā)炎、牙髓炎。這種牙髓炎是因為牙神經(jīng)產(chǎn)生了炎癥，在封閉的牙髓腔內炎癥產(chǎn)生巨大的壓力，神經(jīng)末梢受到壓力的作用產(chǎn)生的劇烈疼痛，這類(lèi)牙齒疼痛，一般吃藥很少能起到作用，選擇性吃藥的話(huà)一般是直接就用一些止疼的藥物：像去疼片、索米痛，可能在一定意義上或一定時(shí)間內能夠發(fā)揮一定作用，要根本解決牙髓炎導致的疼痛，需要去找牙醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的開(kāi)髓開(kāi)放的治療，實(shí)際上就是用牙鉆在牙齒表面磨開(kāi)一個(gè)洞，釋放牙髓腔內的壓力來(lái)緩解疼痛。 第二種引起牙齒疼痛最常見(jiàn)的，病因就是牙齦炎和牙周炎，牙齒周?chē)屑毦途叩亩逊e，慢慢地形成了牙結石，對牙齦產(chǎn)生刺激以后，造成了牙齦的炎癥，有時(shí)候還會(huì )引起牙齦的化膿，這種牙齦炎是因為局部感染和刺激造成的，對這類(lèi)疼痛的緩解，首先要去除局部的刺激因素，去除局部的牙結石、牙菌斑進(jìn)行局部沖洗上藥，同時(shí)可以吃一些治療牙齦炎的藥物，通常是對抗厭氧菌感染的，像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物效果最好。 第三種引起牙齒疼痛的最常見(jiàn)的，病因就是冠周炎，智齒萌出不足，牙冠表面有牙齦覆蓋形成盲袋，里面有食物殘渣堆積，繼發(fā)細菌感染引起的這類(lèi)的疼痛，首先是要進(jìn)行冠周的沖洗，用高錳酸鉀水或者雙氧水進(jìn)行局部徹底的清潔，上碘甘油或者是濃培液進(jìn)行消炎、收斂，在此基礎上可以吃一些消炎類(lèi)的藥物，最常用的是頭孢類(lèi)和甲硝唑的聯(lián)合使用，通過(guò)藥物來(lái)降低細菌的數量，來(lái)緩解炎癥、緩解疼痛。所以對牙齒的疼痛要區分不同的病因，有些可以用藥物治療，有些是要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙科的，治療才能起作用，也有些是需要在專(zhuān)業(yè)治療的基礎上，用一些消炎止疼的藥物來(lái)得到良好的控制。

牙痛的時(shí)候一般要吃什么樣的消炎藥，要根據導致牙痛的病因來(lái)進(jìn)行分析。 導致牙齒疼痛最常見(jiàn)的是三種疾病，第一種稱(chēng)之為急性牙髓炎。也就是平時(shí)說(shuō)的牙神經(jīng)發(fā)炎，通常是因為齲齒，進(jìn)一步的發(fā)展涉及到牙神經(jīng)引起了劇烈的疼痛。這種牙痛吃消炎藥并不一定能夠緩解，一般是對癥吃一些止疼藥，像索密痛或者是去痛片這一類(lèi)可以暫時(shí)的緩解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通過(guò)具體的牙科治療來(lái)緩解，最常見(jiàn)的是去醫院進(jìn)行開(kāi)髓開(kāi)放的治療，用牙鉆在牙齒表面鉆個(gè)洞，緩解和釋放牙髓腔內的壓力，這樣牙齒疼痛立竿見(jiàn)影的就得到緩解了。 第二種引起牙痛的最常見(jiàn)的病因，就是牙齦炎和牙周炎。牙齒周?chē)屑毦?、菌斑、牙結石，清潔不凈導致了牙齦的炎癥。這種炎癥最常見(jiàn)的是厭氧菌感染引起的，所以在治療的時(shí)候，如果要選擇消炎藥的話(huà)，一般建議選擇像甲硝唑、替硝唑這一類(lèi)的藥物，專(zhuān)門(mén)針對厭氧菌感染的治療藥物。因為口腔內的感染往往是多種細菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同時(shí)，還可以考慮輔助用一些頭孢類(lèi)的藥物或者紅霉素族的藥物。 第三種導致牙痛的最常見(jiàn)病因就是智齒的冠周發(fā)炎。智齒萌出不足、表面牙齦覆蓋、形成盲袋，這種盲袋中有細菌的堆積，食物殘渣的刺激導致了冠周炎發(fā)作。像這一類(lèi)的牙痛，吃藥的時(shí)候一般推薦是頭孢類(lèi)和甲硝唑聯(lián)合使用，同時(shí)要進(jìn)行局部冠周的沖洗，用雙氧水、高錳酸鉀液進(jìn)行冠周的清潔。在清潔干凈以后，牙齒的疼痛和炎癥能夠逐漸地得到緩解。消炎藥一般推薦使用頭孢類(lèi)和甲硝唑，從前面分析可以看到牙齒疼痛的時(shí)候吃消炎藥，有的時(shí)候管用，有些情況下是不管用的，要根據導致牙痛的病因，導致局部感染的細菌的種類(lèi)，選擇合適的消炎藥物進(jìn)行治療。

嘴里面如果有咸味的時(shí)候，首先要分清楚是生理性的，還是病理性的。作為生理性的是因為口腔衛生注意的不好，口腔內存在大量的食物殘渣、菌斑、細菌的存在引起了牙齦炎、牙周炎或者是冠周炎，這種情況會(huì )導致口腔內環(huán)境產(chǎn)生一定的變化，有發(fā)咸的感覺(jué)。這種生理性的原因，通常需要建議大家加強口腔衛生的維護，認真刷牙、漱口保持口腔清潔。必要的情況下可以用含有口腔清新劑的漱口水進(jìn)行漱口，就能夠改變嘴里發(fā)咸的情況。 第二方面的原因就是病理性的原因?？谇粌热绻斜热缈谇火つぱ?，或者是有腫瘤類(lèi)的疾病影響到唾液分泌的時(shí)候，會(huì )產(chǎn)生發(fā)咸的癥狀。還有一類(lèi)如果是伴發(fā)全身系統性疾病，比如腎臟疾病或者是糖尿病，這類(lèi)的疾病通常會(huì )通過(guò)全身的因素，對唾液和口腔的健康產(chǎn)生一定的影響，也會(huì )造成嘴里發(fā)咸的癥狀。在中國的中醫醫學(xué)中，認為腎虛的病人會(huì )出現嘴里發(fā)咸的情況，也大概是這方面的影響和原因。當然，如果有耳鼻喉科的疾病，比如有鼻炎、鼻竇炎、鼻腔的分泌物會(huì )反向逆流，進(jìn)入到咽腔和口腔中，影響到口腔的感覺(jué)，也會(huì )產(chǎn)生嘴里發(fā)咸的現象。像這類(lèi)的要及時(shí)去發(fā)現和檢查可能存在的耳鼻喉的疾病，如果有這類(lèi)的疾病，要積極的進(jìn)行治療。 所以根據以上的信息大家可以看到，嘴里發(fā)咸可能是因為口腔衛生不好，引起了口腔的炎癥，導致發(fā)生嘴里發(fā)咸的感覺(jué)。也有可能是全身的健康狀況，影響到口腔健康，影響到唾液分泌造成的。當然也有可能是因為鄰近的組織器官，尤其是耳鼻喉科疾病引起嘴里發(fā)咸的感覺(jué)。不同的導致發(fā)咸的原因，在解決的時(shí)候要分別關(guān)注和解決不同的因素，才能得到良好的治療效果。

在口腔的上顎如果產(chǎn)生疼痛，可能是有不同的病因，需要逐一分析。 首先要看局部是不是有創(chuàng )傷因素造成的疼痛，比如吃東西的硌傷、劃傷，都可能造成局部黏膜的損害，產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種疼痛是有明確病因的，所以在去除病因，消除炎癥以后就能夠及時(shí)得到緩解。第二個(gè)，就是局部的感染，各類(lèi)的口腔黏膜炎，包括病毒、細菌、真菌感染，都有可能造成上頜的疼痛，尤其是真菌，白色念珠菌感染的時(shí)候，顎部是一個(gè)重要的好發(fā)部位，這種真菌感染刺激周?chē)酿つ?，?huì )產(chǎn)生炎癥、疼痛、破潰。第三方面，就是一些牙齒的相關(guān)疾病，比如上后牙的顎髓牙根如果出現了根尖周炎、牙周的病變，也會(huì )影響到上顎的黏膜，有時(shí)候會(huì )形成膿腫、瘺管，炎癥、增生，會(huì )引起明顯的疼痛癥狀。第四方面，有些維生素缺乏，尤其是維生素B2缺乏的時(shí)候，口腔上顎也會(huì )產(chǎn)生一定的疼痛癥狀。這種類(lèi)型的疼痛，可以通過(guò)化驗檢查來(lái)明確是不是有維生素的缺乏。如果存在的話(huà)，一般要通過(guò)飲食或者藥物中補充足夠量的維生素和微量元素，來(lái)改善局部的疼痛癥狀。 當然，也有一些其他的因素有可能導致口腔上顎的疼痛。比如說(shuō)少見(jiàn)的顎部的各種良惡性的腫瘤，侵犯到局部的黏膜骨質(zhì)會(huì )引起疼痛。還有一類(lèi)翼突過(guò)長(cháng)的患者也會(huì )表現為上顎的刺激感、疼痛。這些發(fā)生概率相對比較低。在口腔上部疼痛，最常見(jiàn)的就是損傷的因素、局部各類(lèi)感染的因素或者是牙齒的因素導致的上顎疼痛。營(yíng)養缺乏是一個(gè)重要的考慮的因素，但近期因為大家營(yíng)養狀況的改善，很少出現。腫瘤和其他因素導致的上顎的疼痛，要引起重視和警惕，發(fā)生率并不是很高。

牙齒的數目要分為乳牙期和恒牙期，乳牙期也就是兒童青少年時(shí)期，牙齒應該是有20顆，乳牙是20顆，上下左右各5顆，也就是有兩個(gè)切牙、一個(gè)尖牙和兩個(gè)乳磨牙，每個(gè)象限有5顆牙，4個(gè)象限上下左右一共是20顆牙。 在成年人時(shí)期也就是恒牙列一般是有28-32顆牙，差別出現的原因就是因為有些人長(cháng)智齒，有些人不長(cháng)智齒，如果不長(cháng)智齒的話(huà)每個(gè)象限實(shí)際上有2個(gè)切牙、1個(gè)尖牙、2個(gè)雙尖牙和2個(gè)磨牙，在每個(gè)象限是有7顆牙，所有的牙齒加起來(lái)是28顆，如果智齒萌出也就是第三磨牙正常長(cháng)出來(lái)了，每個(gè)象限實(shí)際上應該是有8顆牙，這樣全口應該是32顆牙。牙齒的正常的排列和數目，對于維護口腔健康，維持正常的咀嚼、咬合、吞咽保證身體的營(yíng)養狀況，都有很重要決定性的意義。如果牙齒出現了缺失、破壞、某一顆牙齒的缺失，可能會(huì )引起鄰近牙齒區域的移位，引起相應牙齒的過(guò)長(cháng)和松動(dòng)，影響整個(gè)口腔和整個(gè)牙列的健康。如果大量缺牙、牙齒的咬合勢必就會(huì )受到影響，沒(méi)有良好的咬合就不會(huì )有正常的咀嚼功能，在進(jìn)食的時(shí)候，食物得不到充分的咀嚼會(huì )大大影響營(yíng)養的攝入，從一定程度上也會(huì )對全身的營(yíng)養健康狀況產(chǎn)生不可替代的影響。 所以可以看到牙齒對于全身健康是有很重要意義的，應該牢牢記住，在兒童和青少年時(shí)期的乳牙列有20顆牙，在成年時(shí)期的恒牙列一般是有28-32顆牙。如果第三恒磨牙，也就是所謂的智齒正常長(cháng)出來(lái)了，所有的牙齒都萌出到位，咬合建立就有32顆牙?，F代人隨著(zhù)進(jìn)化和發(fā)育的完成，有些人智齒先天的缺失或者不能正常萌出，所以大多數人是有28顆牙。