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小孩里面長(cháng)牙了外面的不掉怎么辦

患者：女，7歲

病情描述:
我孩子里面的牙長(cháng)了出來(lái)，但是外面的乳牙還沒(méi)有掉，應該怎么辦？
共1個(gè)回答
邸志勇 主任醫師 去掛號
黑龍江省醫院 三甲 普通外科

乳牙滯留可能由遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)乳牙拔除、正畸干預、手術(shù)導萌、定期口腔檢查等方式處理。

1、遺傳因素

部分兒童存在家族性乳牙滯留傾向，家長(cháng)需觀(guān)察三代以?xún)扔H屬是否有類(lèi)似情況。乳牙滯留可能伴隨牙列擁擠，建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)拍攝全景片評估。

2、乳牙根吸收不足

恒牙胚未能正常刺激乳牙根吸收，家長(cháng)需關(guān)注孩子是否存在偏側咀嚼習慣。臨床表現為乳牙無(wú)松動(dòng)但牙齦腫脹，可通過(guò)乳牙牙髓失活術(shù)或局麻下拔除處理。

3、恒牙萌出異常

恒牙胚位置偏離導致無(wú)法頂替乳牙，可能與多生牙或囊腫有關(guān)。家長(cháng)需注意孩子是否有牙齦膨隆，需通過(guò)CBCT檢查后選擇開(kāi)窗助萌或間隙保持器治療。

4、頜骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育不足導致恒牙萌出空間不足，常伴有反頜或深覆蓋。建議家長(cháng)盡早帶孩子進(jìn)行正畸評估，可能需要序列拔牙或擴弓治療。

日常應加強乳牙清潔避免齲壞，增加蘋(píng)果玉米等耐咀嚼食物刺激乳牙脫落，定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現異常。

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