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腎積水輕度中度的劃分

病情描述:
我這幾天感覺(jué)腰疼，有點(diǎn)腹脹，去醫院做了檢查，醫生說(shuō)是輕度腎積水，腎積水輕度中度是怎么劃分的？
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

腎積水輕度與中度的劃分主要依據影像學(xué)檢查中腎盂擴張程度及腎功能影響，輕度通常為腎盂擴張小于15毫米且腎功能正常，中度則為15-30毫米伴輕度腎功能損害。

1、影像學(xué)標準

輕度腎積水超聲顯示腎盂分離10-15毫米，腎盞輕度擴張；中度腎積水腎盂擴張15-30毫米，腎盞明顯擴張但皮質(zhì)厚度正常。

2、腎功能評估

輕度者腎小球濾過(guò)率基本正常，核素掃描無(wú)顯像延遲；中度者濾過(guò)率下降約20%-30%，核素顯像可見(jiàn)部分排泄延遲。

3、臨床癥狀

輕度多無(wú)癥狀或偶發(fā)腰部隱痛；中度可能出現持續腰痛、反復尿路感染或間歇性腹部包塊。

4、病理改變

輕度積水腎實(shí)質(zhì)受壓輕微；中度積水可見(jiàn)腎盂張力增高，部分腎單位萎縮。

建議定期復查泌尿系超聲監測積水進(jìn)展，避免憋尿及過(guò)量飲水，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫。

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