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轉氨酶多少不能化療

患者：男，36歲

病情描述:
我患有癌癥，因為轉氨酶不能進(jìn)行化療，轉氨酶多少不能化療？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

轉氨酶超過(guò)正常值上限3-5倍時(shí)通常不建議化療，具體需結合谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶數值及肝功能綜合評估。

1、輕度升高：

ALT或AST達正常值2倍以?xún)瓤芍斏骰?，需密切監測肝功能，必要時(shí)使用護肝藥物如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。

2、中度升高：

轉氨酶達正常值2-3倍需評估化療方案調整，可能與脂肪肝、藥物性肝損傷有關(guān)，表現為乏力、食欲減退，可聯(lián)用甘草酸制劑。

3、顯著(zhù)升高：

超過(guò)正常值3倍以上需暫?；?，常見(jiàn)于病毒性肝炎、膽道梗阻，伴隨黃疸、腹脹，需排查病因并靜脈注射異甘草酸鎂。

4、重度異常：

轉氨酶超過(guò)5倍提示急性肝損傷，絕對禁忌化療，需立即住院治療，可能與缺血性肝炎、肝衰竭相關(guān)。

化療前應完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，治療期間每周監測肝功能，避免使用肝毒性藥物并保持低脂飲食。

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