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幽門(mén)螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系如何

患者：女，42歲

病情描述:
我前段時(shí)間胃不太舒服，檢查得了胃癌，告訴我有幽門(mén)螺旋桿菌，幽門(mén)螺旋桿菌與胃癌的關(guān)系如何？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

幽門(mén)螺旋桿菌感染與胃癌存在明確關(guān)聯(lián)，長(cháng)期感染可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍，最終增加胃癌風(fēng)險。主要影響因素包括感染持續時(shí)間、菌株毒力、宿主免疫狀態(tài)及飲食習慣。

1、慢性炎癥

幽門(mén)螺旋桿菌持續刺激胃黏膜導致慢性活動(dòng)性胃炎，可能伴隨上腹隱痛、餐后飽脹。治療需根除細菌，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法。

2、胃黏膜病變

長(cháng)期感染可引發(fā)胃黏膜腸上皮化生或異型增生，表現為消化不良、貧血。需胃鏡監測并配合鉍劑四聯(lián)療法，藥物可選枸櫞酸鉍鉀、甲硝唑、四環(huán)素。

3、菌株差異

CagA陽(yáng)性菌株產(chǎn)生細胞毒素相關(guān)蛋白，顯著(zhù)提高癌變概率，常伴明顯反酸癥狀。除標準治療外，建議補充維生素E等抗氧化劑。

4、協(xié)同因素

高鹽飲食、吸煙等習慣與感染協(xié)同損傷胃黏膜，可能出現黑便、消瘦。根除治療后需定期復查碳13呼氣試驗。

建議感染者每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，日常減少腌制食品攝入，治療期間嚴格遵醫囑完成全程用藥以降低耐藥性。

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