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肝癌術(shù)后復發(fā)的治療方法有哪些

患者：女，66歲

病情描述:
我媽媽之前做過(guò)肝癌手術(shù)，但是好像最近又復發(fā)了，復發(fā)后咋治療？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝癌術(shù)后復發(fā)可通過(guò)再次手術(shù)切除、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預。復發(fā)治療需根據腫瘤位置、數量及患者身體狀況綜合評估。

1、再次手術(shù)切除

適用于局部單發(fā)復發(fā)灶且肝功能代償良好者，需結合術(shù)前影像評估腫瘤可切除性，術(shù)后需密切監測甲胎蛋白和影像學(xué)變化。

2、局部消融治療

射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的復發(fā)灶，具有微創(chuàng )優(yōu)勢，可能伴隨短暫發(fā)熱或肝區疼痛等反應。

3、靶向藥物治療

索拉非尼、侖伐替尼等多靶點(diǎn)抑制劑可抑制腫瘤血管生成，常見(jiàn)手足綜合征等不良反應，需定期評估藥物耐受性。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肝炎，治療期間需監測肝功能變化。

術(shù)后復發(fā)患者應保持低脂高蛋白飲食，避免肝毒性藥物，每3個(gè)月進(jìn)行增強CT或MRI隨訪(fǎng)，出現不明原因體重下降或腹痛需及時(shí)就診。

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