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白血病在什么情況下需要做骨髓移植

患者：男，23歲

病情描述:
我前一段時(shí)間檢查發(fā)現患了白血病，白血病，在什么情況下需要做骨髓移植呢？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

白血病患者需要骨髓移植的情況主要有疾病高危型、化療無(wú)效、復發(fā)難治型、遺傳易感性等。骨髓移植通常作為挽救性手段用于特定病情階段。

1、疾病高危型

急性白血病存在高危細胞遺傳學(xué)特征時(shí)，如費城染色體陽(yáng)性等，建議在首次緩解期進(jìn)行移植。移植可降低復發(fā)概率，提高長(cháng)期生存率。

2、化療無(wú)效

對標準化療方案反應差或無(wú)法達到完全緩解的患者，需考慮異基因移植。移植前需評估臟器功能及感染風(fēng)險。

3、復發(fā)難治型

白血病復發(fā)后二次誘導失敗，或治療中出現髓外浸潤時(shí)，移植是重要選擇。此時(shí)需進(jìn)行供體匹配度評估和預處理方案調整。

4、遺傳易感性

伴范可尼貧血等遺傳性骨髓衰竭綜合征的白血病患者，移植是根治手段。需在疾病早期進(jìn)行HLA配型篩查。

骨髓移植后需長(cháng)期監測移植物抗宿主病，保持均衡飲食并避免感染，定期復查血常規和嵌合狀態(tài)。

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