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冠心病介入手術(shù)時(shí)間突然延長(cháng)怎么辦

患者：女，68歲

病情描述:
我家老人做手術(shù)的時(shí)候手術(shù)時(shí)間延長(cháng)了，冠心病介入手術(shù)時(shí)間突然延長(cháng)怎么辦？
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劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

冠心病介入手術(shù)時(shí)間突然延長(cháng)可能與血管條件復雜、術(shù)中并發(fā)癥、設備故障、麻醉效果不佳等因素有關(guān)，需根據具體原因調整手術(shù)方案。

1、血管條件復雜

冠狀動(dòng)脈嚴重鈣化或迂曲可能導致導絲通過(guò)困難，需更換特殊器械或轉為外科搭橋手術(shù)。術(shù)中可能出現血管痙攣、夾層等并發(fā)癥。

2、術(shù)中并發(fā)癥

急性支架內血栓形成或血管穿孔等緊急情況需立即處理，必要時(shí)使用替羅非班等抗栓藥物或植入覆膜支架。

3、設備故障

造影機或導管室設備突發(fā)故障需暫停手術(shù)，待設備修復或更換后繼續操作，期間密切監測患者生命體征。

4、麻醉效果不佳

患者術(shù)中躁動(dòng)或疼痛耐受差可能影響操作，需調整鎮靜鎮痛方案，可考慮使用瑞芬太尼等短效麻醉藥物。

手術(shù)團隊應提前評估患者風(fēng)險因素，備齊應急器械和藥物，術(shù)后加強心電監護并觀(guān)察穿刺部位出血情況。

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