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心臟跳的慢是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
心臟一分鐘才跳四十多下，心臟跳的慢是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

心跳過(guò)慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)藥物調整、起搏器植入、病因治療等方式改善。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群或運動(dòng)員可能出現生理性竇緩，心率多在50-60次/分，若無(wú)頭暈乏力無(wú)須治療；病理性竇緩可能由心肌炎、心肌缺血導致，伴隨胸悶氣短，可遵醫囑使用阿托品片、心寶丸、沙丁胺醇等藥物。

2、房室傳導阻滯

二度以上傳導阻滯多與心肌纖維化、冠心病有關(guān)，常見(jiàn)暈厥和眼前發(fā)黑，需通過(guò)異丙腎上腺素注射液、氨茶堿片等藥物維持心率，嚴重者需安裝心臟起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì )降低心肌興奮性，伴有怕冷和體重增加，需補充左甲狀腺素鈉片，配合硒酵母片、維生素B12片改善代謝。

4、藥物因素

β受體阻滯劑、地高辛等藥物可能抑制心臟傳導，需在醫生指導下調整劑量或更換為鹽酸伊伐布雷定片等替代藥物。

日常避免劇烈運動(dòng)或突然體位變化，定期監測心率，若持續低于40次/分或伴隨意識喪失需立即就醫。

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