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冠心病用做支架嗎

患者:男,69歲

病情描述:
我患上了冠心病,聽(tīng)說(shuō)需要做支架,冠心病用做支架嗎?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

多數冠心病患者需要根據病情評估是否植入支架,冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴重性、藥物控制效果等因素共同決定。

1、狹窄程度:

冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴隨心肌缺血癥狀時(shí)通常建議支架植入,血管造影是主要評估手段。

2、癥狀控制:

藥物無(wú)法緩解心絞痛或存在急性冠脈綜合征時(shí)需支架治療,硝酸酯類(lèi)藥物聯(lián)合抗血小板治療無(wú)效者優(yōu)先考慮。

3、心肌存活:

存活心肌檢測顯示局部心肌功能可逆性損傷時(shí)支架療效顯著(zhù),心臟核素掃描可輔助判斷。

4、病變特征:

分叉病變、鈣化病變等復雜情況可能需搭橋手術(shù),血管內超聲能更準確評估病變形態(tài)。

支架植入后仍需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物,并控制血壓血糖等危險因素,定期復查冠狀動(dòng)脈情況。

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