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壓力性尿失禁怎么治療

患者：女，50歲

病情描述:
前兩天我突然就排出了尿液，去看了醫生，醫生說(shuō)是壓迫性尿失禁，這種疾病我要怎么治療？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

壓力性尿失禁可通過(guò)盆底肌訓練、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、肥胖、尿道括約肌損傷等原因引起。

1、盆底肌訓練

通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌群力量，每日重復進(jìn)行收縮放松練習，持續3個(gè)月以上可改善輕度癥狀。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(cháng)有關(guān)，表現為咳嗽漏尿。

2、電刺激治療

采用生物反饋儀刺激盆底肌肉收縮，每周治療2-3次。雌激素缺乏可能導致尿道黏膜萎縮，常伴有陰道干澀癥狀，需結合激素替代治療。

3、藥物治療

可遵醫囑使用度洛西汀、米多君、雌激素軟膏等藥物。肥胖會(huì )增加腹壓導致漏尿，需控制體重至BMI小于24，伴隨癥狀包括活動(dòng)后氣促。

4、手術(shù)治療

中重度患者可選擇尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。尿道括約肌損傷常見(jiàn)于盆腔手術(shù)史，可能合并排尿困難，術(shù)后需預防感染。

建議避免重體力勞動(dòng)及長(cháng)期站立，控制咖啡因攝入，超重者應制定減重計劃，定期復查盆底功能。

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