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前列腺增生可以引起尿失禁嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我這段時(shí)間上廁所尿不出來(lái)，前列腺炎增生會(huì )引起尿失禁嗎？
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

前列腺增生可以引起尿失禁。尿失禁是前列腺增生進(jìn)展期的常見(jiàn)癥狀之一，主要表現為壓力性尿失禁或急迫性尿失禁，通常與膀胱逼尿肌功能失調、尿道阻力增加等因素有關(guān)。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)

前列腺增生壓迫尿道導致膀胱代償性收縮增強，可能引發(fā)急迫性尿失禁?？勺襻t囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。

2、尿道阻力增加

增大的前列腺使尿道延長(cháng)彎曲，排尿時(shí)膀胱壓力超過(guò)尿道阻力，可能出現壓力性尿失禁。α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪有助于降低尿道阻力。

3、逼尿肌功能減退

長(cháng)期排尿困難導致膀胱逼尿肌失代償，收縮力下降引發(fā)充盈性尿失禁。需評估殘余尿量，嚴重時(shí)需留置導尿管或行手術(shù)治療。

4、繼發(fā)尿路感染

尿潴留易誘發(fā)泌尿系感染，炎癥刺激加重尿失禁。需進(jìn)行尿培養檢查，根據結果選用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療。

建議患者限制睡前飲水量，避免咖啡因及酒精攝入，定期進(jìn)行盆底肌訓練。中重度尿失禁或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診泌尿外科。

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