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氣胸微創(chuàng )手術(shù)怎么做

患者：女，38歲

病情描述:
我最近左胸發(fā)悶，有時(shí)痛，大夫說(shuō)得了氣胸，建議做個(gè)微創(chuàng )手術(shù)，氣胸微創(chuàng )手術(shù)怎么做？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

氣胸微創(chuàng )手術(shù)通常采用胸腔鏡輔助下肺大皰切除或胸膜固定術(shù)，具體方式主要有局部麻醉下小切口操作、胸腔鏡探查、肺組織修補、胸膜粘連促進(jìn)等步驟。

1、局部麻醉

手術(shù)多在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行，于患側胸壁作1-2個(gè)長(cháng)約1厘米切口，創(chuàng )傷較傳統開(kāi)胸手術(shù)顯著(zhù)減小。

2、胸腔鏡探查

通過(guò)切口置入胸腔鏡設備，直觀(guān)觀(guān)察肺組織破損情況及胸膜腔狀態(tài)，明確肺大皰位置與氣胸范圍。

3、肺組織修補

發(fā)現肺大皰后使用切割縫合器切除病變組織，或采用電凝、激光等方式封閉漏氣部位，必要時(shí)進(jìn)行楔形肺切除。

4、胸膜固定

通過(guò)機械摩擦或藥物噴灑促使臟層與壁層胸膜粘連，減少氣胸復發(fā)概率，常用滑石粉、四環(huán)素等粘連劑。

術(shù)后需保持引流管通暢，避免劇烈咳嗽和運動(dòng)，定期復查胸片評估肺復張情況，恢復期應戒煙并預防呼吸道感染。

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