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為什么前庭大腺炎吃藥不消腫

患者：女，35歲

病情描述:
前幾天得了前庭大腺炎，一直在吃藥，但是沒(méi)什么效果，為什么前庭大腺炎吃藥不消腫？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

前庭大腺炎用藥后腫脹未消退可能與藥物選擇不當、感染未控制、耐藥性、局部處理不足等因素有關(guān)，需結合具體原因調整治療方案。

1、藥物選擇不當

未覆蓋致病菌的抗生素無(wú)法有效消炎。前庭大腺炎常見(jiàn)病原體為淋球菌、衣原體等，若使用青霉素類(lèi)可能無(wú)效?？筛鼡Q為頭孢曲松、多西環(huán)素等廣譜抗生素，配合甲硝唑凝膠局部抗感染。

2、感染未完全控制

用藥療程不足或細菌負荷過(guò)高導致炎癥持續。需復查分泌物培養明確病原體，延長(cháng)抗生素使用周期至14天，嚴重者可靜脈輸注阿奇霉素聯(lián)合局部熱敷促進(jìn)引流。

3、細菌耐藥性

反復感染或既往不規范用藥可能誘發(fā)耐藥。建議行藥敏試驗，替換為敏感抗生素如莫西沙星，必要時(shí)需切開(kāi)引流膿液并每日用聚維酮碘溶液沖洗膿腔。

4、局部處理不足

單純口服藥難以緩解腺管阻塞。需配合高錳酸鉀坐浴每日兩次，膿腫形成者需穿刺抽吸，頑固病例可考慮前庭大腺造口術(shù)預防復發(fā)。

治療期間保持會(huì )陰清潔干燥，避免擠壓腫脹部位，穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦，癥狀加重或發(fā)熱需及時(shí)復診調整方案。

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