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哪些原因會(huì )導致新生兒溶血癥

患者：男，6歲

病情描述:
我的孩子才一個(gè)多月，但是檢查出了有溶血癥，哪些原因會(huì )導致新生兒溶血癥呢？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒溶血癥可能由ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型系統不合、遺傳性紅細胞膜缺陷等原因引起。

1、ABO血型不合

母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí)，母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，表現為黃疸、貧血。治療需光療、靜脈免疫球蛋白，嚴重時(shí)換血，藥物可用白蛋白、苯巴比妥、茵梔黃。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，母體產(chǎn)生抗D抗體破壞胎兒紅細胞，可能導致胎兒水腫或核黃疸。產(chǎn)前需注射Rh免疫球蛋白預防，出生后需換血治療，藥物可用免疫球蛋白、白蛋白、促紅細胞生成素。

3、其他血型系統

MN、Kell等稀有血型不合也可引發(fā)溶血，癥狀較輕但需監測膽紅素水平。治療以光療為主，必要時(shí)輸注配型血液，藥物可用肝酶誘導劑、益生菌、蒙脫石散。

4、遺傳性缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜缺陷疾病會(huì )導致紅細胞易被脾臟破壞，表現為慢性溶血性貧血。需補充葉酸，嚴重時(shí)脾切除，藥物可用去鐵胺、維生素E、糖皮質(zhì)激素。

孕期規范產(chǎn)檢可早期發(fā)現血型不合風(fēng)險，新生兒出現黃疸需及時(shí)監測膽紅素，母乳喂養有助于促進(jìn)膽紅素排泄。

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