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小兒手術(shù)如何選擇麻醉方式

患者:男,5歲

病情描述:
兒子鼻子骨折一年多了,想去醫院做矯正,說(shuō)要把現在的鼻骨重新弄骨折才可以矯正的,會(huì )很痛想全身麻醉,小兒手術(shù)如何選擇麻醉方式啊?
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒手術(shù)麻醉方式的選擇需綜合考慮手術(shù)類(lèi)型、患兒年齡、健康狀況等因素,主要有局部麻醉、鎮靜鎮痛、全身麻醉、區域阻滯麻醉等。

1、局部麻醉

適用于體表小手術(shù),如皮膚縫合或淺表腫物切除。通過(guò)局部注射麻醉藥物阻斷神經(jīng)傳導,患兒保持清醒但無(wú)痛感。家長(cháng)需配合安撫患兒情緒。

2、鎮靜鎮痛

常用于短小檢查操作如胃鏡檢查。通過(guò)靜脈給藥使患兒進(jìn)入淺睡眠狀態(tài),保留自主呼吸。術(shù)前家長(cháng)需嚴格遵醫囑禁食。

3、全身麻醉

適用于胸腔、腹腔等大手術(shù)。通過(guò)氣管插管維持呼吸,全程無(wú)意識無(wú)痛感。麻醉醫師會(huì )根據體重精確計算藥物劑量,家長(cháng)需告知完整病史。

4、區域阻滯麻醉

多用于四肢手術(shù),如臂叢神經(jīng)阻滯。在超聲引導下精準給藥,術(shù)后可持續鎮痛。需評估患兒凝血功能及解剖發(fā)育情況。

選擇麻醉方式前需由專(zhuān)業(yè)麻醉醫師評估,家長(cháng)應詳細提供患兒過(guò)敏史、用藥史及既往麻醉反應,術(shù)后注意觀(guān)察蘇醒情況并配合護理。

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