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小兒與成人呼吸窘迫綜合征有什么區別

患者：女，1歲

病情描述:
孩子呼吸很急，特別擔心他是得了呼吸窘迫綜合征，因為我之前也到過(guò)。小兒與成人呼吸窘迫綜合征有什么區別？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒與成人呼吸窘迫綜合征的區別主要體現在發(fā)病機制、臨床表現、治療重點(diǎn)及預后四個(gè)方面。小兒多因肺部發(fā)育不成熟或感染引發(fā)，成人則常見(jiàn)于嚴重創(chuàng )傷或全身炎癥反應。

1. 發(fā)病機制

小兒呼吸窘迫綜合征主要與肺泡表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒；成人多由肺泡毛細血管膜損傷導致，如膿毒癥或誤吸。

2. 臨床表現

小兒表現為進(jìn)行性呼吸困難伴呻吟，胸片可見(jiàn)毛玻璃樣改變；成人更多出現頑固性低氧血癥，胸片顯示雙肺彌漫性浸潤影。

3. 治療重點(diǎn)

小兒需補充外源性肺泡表面活性物質(zhì)，成人則以機械通氣聯(lián)合液體管理為主，嚴重者需采用俯臥位通氣。

4. 預后差異

小兒經(jīng)及時(shí)治療多可完全恢復，成人因常合并多器官功能障礙，病死率相對較高。

無(wú)論小兒或成人患者，均需在重癥監護下進(jìn)行個(gè)體化治療，家長(cháng)或陪護人員應密切配合醫療團隊觀(guān)察病情變化。

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