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子宮豎刀口容易破裂嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我剖腹產(chǎn)的時(shí)候是豎刀口，心里有些擔心會(huì )出現子宮破裂，子宮豎刀口容易破裂嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮豎刀口在特定情況下存在破裂風(fēng)險，但概率較低。主要影響因素有瘢痕愈合不良、妊娠間隔過(guò)短、胎兒過(guò)大、多次剖宮產(chǎn)史。

1、瘢痕愈合不良

子宮切口愈合過(guò)程中若發(fā)生感染或縫合技術(shù)問(wèn)題，可能導致瘢痕組織薄弱。表現為經(jīng)期異常出血或下腹隱痛，需通過(guò)超聲評估瘢痕厚度，必要時(shí)使用頭孢曲松抗感染或戊酸雌二醇促進(jìn)內膜修復。

2、妊娠間隔過(guò)短

剖宮產(chǎn)后18個(gè)月內再次妊娠時(shí)子宮肌層未完全修復。建議嚴格避孕，若意外懷孕需監測瘢痕壓痛，可服用黃體酮膠囊維持妊娠穩定，配合硫酸鎂抑制宮縮。

3、胎兒過(guò)大

妊娠期血糖控制不佳或營(yíng)養過(guò)剩導致胎兒體重超過(guò)4000克時(shí)風(fēng)險增加。需定期進(jìn)行糖耐量試驗，控制飲食并適當運動(dòng)，必要時(shí)使用胰島素注射液調節血糖。

4、多次剖宮產(chǎn)史

重復手術(shù)使子宮瘢痕區域血供減少，彈性下降。典型表現為孕晚期下腹撕裂樣疼痛，需提前住院觀(guān)察，禁用縮宮素，分娩時(shí)備血并準備子宮修補術(shù)。

建議瘢痕子宮孕婦定期產(chǎn)檢，避免提重物和劇烈運動(dòng)，出現突發(fā)腹痛或陰道流血立即就醫。

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