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膽管癌的發(fā)病機制及高發(fā)人群有哪些

患者：男，56歲

病情描述:
父親的皮膚有一些發(fā)黃，就好像嬰兒的黃疸一樣，大便的顏色有一些發(fā)白，懷疑是與膽管癌有關(guān)。膽管癌的發(fā)病機制及高發(fā)人群有哪些？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽管癌的發(fā)病機制與膽管慢性炎癥、膽石癥、肝吸蟲(chóng)感染、先天性膽管異常等因素有關(guān)，高發(fā)人群包括長(cháng)期膽道疾病患者、肝吸蟲(chóng)流行區居民、肝硬化患者及有膽管癌家族史者。

1、膽管慢性炎癥

長(cháng)期膽管炎性刺激可導致黏膜上皮異型增生，治療需控制感染并定期內鏡監測，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、頭孢曲松鈉、甲硝唑。

2、膽石癥

膽管結石機械刺激誘發(fā)黏膜惡變，建議結石患者早期行ERCP取石，藥物使用茴三硫片、消炎利膽片、鵝去氧膽酸。

3、肝吸蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)寄生導致膽管纖維化，流行區居民需定期驅蟲(chóng)治療，藥物推薦吡喹酮片、阿苯達唑、三氯苯咪唑。

4、先天性膽管異常

膽總管囊腫等先天畸形易繼發(fā)癌變，需手術(shù)矯正畸形，監測手段包括MRCP和腫瘤標志物CA19-9檢測。

高危人群應每年進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標志物篩查，避免高亞硝酸鹽食物攝入，保持規律作息控制體重。

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