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二尖瓣狹窄的治療方法是什么

患者：女，65歲

病情描述:
家人有心臟方面的問(wèn)題，去醫院檢查出二尖瓣狹窄，二尖瓣狹窄的治療方法是什么？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

二尖瓣狹窄可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活干預等方式治療。二尖瓣狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、老年退行性變、感染性心內膜炎等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療主要針對輕度癥狀或手術(shù)前準備，常用藥物包括利尿劑呋塞米減輕肺淤血，β受體阻滯劑美托洛爾控制心率，抗凝藥華法林預防血栓形成。藥物治療需定期監測心功能。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)適用于單純性狹窄且瓣膜條件較好的患者，通過(guò)導管擴張狹窄的瓣口面積。介入治療創(chuàng )傷小但存在再狹窄可能，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。

3、外科手術(shù)

嚴重狹窄或合并關(guān)閉不全需行二尖瓣置換術(shù)，包括機械瓣和生物瓣兩種選擇。外科手術(shù)能徹底解決狹窄問(wèn)題，但需終身抗凝或面臨二次手術(shù)風(fēng)險。

4、生活干預

限制鈉鹽攝入控制液體負荷，避免劇烈運動(dòng)減少心臟負擔，預防呼吸道感染降低心臟負荷加重風(fēng)險。生活干預需配合定期心臟超聲復查。

二尖瓣狹窄患者應保持低鹽飲食，適度有氧運動(dòng)，嚴格遵醫囑用藥并定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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