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嬰兒痙攣癥的原因

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛出生之后就經(jīng)常出現抽動(dòng)和點(diǎn)頭等現象，檢查說(shuō)是患了痙攣癥，我想知道患有痙攣癥的原因是什么？
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張曉蕊 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 兒科

嬰兒痙攣癥可能由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等原因引起，需通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、激素治療、手術(shù)干預等方式控制發(fā)作。

1、遺傳代謝異常

某些基因突變或代謝疾病如苯丙酮尿癥可能導致腦功能異常，表現為點(diǎn)頭樣痙攣發(fā)作。建議家長(cháng)及時(shí)進(jìn)行基因檢測和代謝篩查，醫生可能開(kāi)具氨己烯酸、托吡酯、促腎上腺皮質(zhì)激素等藥物。

2、圍產(chǎn)期腦損傷

早產(chǎn)缺氧、產(chǎn)傷或新生兒窒息等造成的腦損傷是常見(jiàn)誘因，患兒常伴隨發(fā)育遲緩。家長(cháng)需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，臨床常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、硝西泮等抗癲癇藥物。

3、中樞神經(jīng)系統感染

宮內感染或嬰幼兒期腦炎可能破壞神經(jīng)元功能，發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肢體抽搐和意識障礙。需通過(guò)腦脊液檢查確診，治療需聯(lián)合抗病毒藥物和氯巴占、拉莫三嗪等抗癲癇藥。

4、腦結構異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、結節性硬化等先天畸形易引發(fā)難治性痙攣，MRI檢查可明確病灶。藥物控制無(wú)效時(shí)需考慮病灶切除術(shù)或胼胝體切開(kāi)術(shù)等外科治療。

家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和誘因，避免強光刺激，保證充足睡眠，在醫生指導下調整治療方案并定期評估腦電圖。

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