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外傷會(huì )導致小兒癲癇嗎

患者：女，3歲

病情描述:
寶寶在家中玩玩具車(chē)的時(shí)候，不小心撞到了頭。剛剛我看到她身體抖了一下，不知道是不是引起癲癇了。外傷會(huì )導致小兒癲癇嗎？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

外傷可能導致小兒癲癇，常見(jiàn)誘因包括輕度腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫及罕見(jiàn)的外傷后腦炎。癲癇發(fā)作與外傷嚴重程度、損傷部位及遺傳易感性密切相關(guān)。

1、輕度腦震蕩

頭部輕微撞擊可能導致短暫腦功能障礙，表現為一過(guò)性意識喪失。建議家長(cháng)觀(guān)察孩子是否出現嘔吐或嗜睡，無(wú)須特殊治療，但需密切觀(guān)察48小時(shí)。

2、腦挫裂傷

腦組織實(shí)質(zhì)性損傷可能引發(fā)異常放電，常見(jiàn)癥狀為肢體抽搐或意識模糊。家長(cháng)需立即就醫，醫生可能使用苯巴比妥、左乙拉西坦或丙戊酸鈉控制發(fā)作。

3、顱內血腫

硬膜下血腫壓迫腦組織可能導致持續性癲癇發(fā)作。伴隨癥狀包括頭痛加劇和瞳孔不等大，需急診手術(shù)清除血腫并配合抗癲癇藥物治療。

4、外傷后腦炎

創(chuàng )傷后繼發(fā)中樞神經(jīng)系統感染較為罕見(jiàn)，表現為發(fā)熱伴頻繁抽搐。需進(jìn)行腦脊液檢查，治療包括抗感染和抗癲癇藥物聯(lián)合應用。

家長(cháng)應避免孩子參加高風(fēng)險運動(dòng)，定期復查腦電圖，保證充足睡眠有助于降低癲癇發(fā)作概率。

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