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藥物流產(chǎn)禁忌

患者：女，29歲

病情描述:
我怕手術(shù)流產(chǎn)疼，所以打算藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)有什么禁忌？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

藥物流產(chǎn)禁忌主要包括嚴重貧血、異位妊娠、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病，以及存在藥物過(guò)敏史或帶環(huán)妊娠等情況。

1. 嚴重貧血

血紅蛋白低于一定水平時(shí)，藥物流產(chǎn)可能導致大出血風(fēng)險增加。治療需先糾正貧血，可補充鐵劑、葉酸或維生素B12，必要時(shí)輸血。

2. 異位妊娠

藥物流產(chǎn)對輸卵管等宮外妊娠無(wú)效且危險，需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)處理。典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血，血HCG檢測和超聲可確診。

3. 激素使用史

長(cháng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素者，藥物流產(chǎn)可能誘發(fā)腎上腺危象。需內分泌科評估后逐步調整激素用量，不可自行停藥。

4. 過(guò)敏體質(zhì)

對米非司酮或米索前列醇過(guò)敏者禁用，可能出現皮疹、呼吸困難等反應。用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并進(jìn)行藥物皮試。

藥物流產(chǎn)須在正規醫療機構進(jìn)行，術(shù)后注意觀(guān)察出血量，兩周內復查超聲確認流產(chǎn)效果，一個(gè)月內禁止盆浴和性生活。

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