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室上心律失常與室性心律失常的不同有哪些

患者：男，30歲

病情描述:
我查了室性心律失常，我們最近工作很忙導致，室性心律失常和室上性心律失常有什么區別？
共1個(gè)回答
李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

室上性心律失常與室性心律失常的主要區別在于起源部位、心電圖特征、危險程度及治療策略，具體涉及竇房結外心房異常起搏、房室結折返、心室異位節律、致命性風(fēng)險等關(guān)鍵差異。

1、起源部位

室上性心律失常起源于心房或房室交界區，包括房性早搏、房顫等；室性心律失常則源自心室肌，如室性早搏、室速。

2、心電圖特征

室上性心律QRS波多正常，可見(jiàn)P波異常；室性心律表現為寬大畸形QRS波，常無(wú)相關(guān)P波。

3、危險程度

室上性心律失常多引起心悸但較少致命；室性心律失常易導致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，室顫可猝死。

4、治療策略

室上性心律常用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑；室性心律需胺碘酮、利多卡因，嚴重者需電復律或ICD植入。

出現持續心悸或暈厥應立即就醫，日常需避免咖啡因刺激并規律監測心率，藥物使用須嚴格遵醫囑。

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