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半夜血壓高怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
白天血壓很正常，但是在半夜的血壓高的厲害，頭暈頭痛，半夜血壓高怎么回事？
共1個(gè)回答
趙紅麗 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 心血管內科

半夜血壓高可能由睡眠呼吸暫停、夜間交感神經(jīng)過(guò)度興奮、藥物副作用、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)調整睡眠姿勢、改善睡眠環(huán)境、調整用藥方案、治療原發(fā)病等方式干預。

1、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停導致缺氧，刺激血壓升高。表現為夜間打鼾、晨起頭痛，建議使用持續氣道正壓通氣治療，藥物可選用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪。

2、交感神經(jīng)過(guò)度興奮

壓力或焦慮導致自主神經(jīng)紊亂，引發(fā)夜間血壓波動(dòng)。伴隨心悸、多汗，可通過(guò)冥想放松，必要時(shí)服用美托洛爾、特拉唑嗪或阿普唑侖。

3、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素或抗抑郁藥可能干擾晝夜節律。常見(jiàn)于長(cháng)期用藥者，需醫生調整給藥時(shí)間或更換為氯沙坦、硝苯地平、多沙唑嗪等對夜間血壓影響較小的藥物。

4、慢性腎病

腎功能減退導致水鈉潴留和腎素分泌異常。伴隨夜尿增多、下肢水腫，需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、厄貝沙坦或非洛地平控制血壓。

建議每日監測晨起和睡前血壓，避免睡前攝入咖啡因或高鹽飲食，若連續3天夜間血壓超過(guò)135/85mmHg需及時(shí)就醫。

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