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肝移植排斥反應表現

患者：女，33歲

病情描述:
我前段時(shí)間剛做完肝移植手術(shù)，最近皮膚鞏膜黃染，伴尿黃，肝移植排斥反應表現有哪些？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝移植排斥反應表現包括發(fā)熱、肝區疼痛、黃疸、乏力等，按嚴重程度可分為早期排斥反應、急性排斥反應和慢性排斥反應。

1、早期表現：

術(shù)后1-2周出現低熱、肝區隱痛、血清轉氨酶輕度升高，膽汁分泌量減少，可能與免疫系統初步激活有關(guān)。

2、急性排斥：

術(shù)后1-3個(gè)月發(fā)生高熱、肝區壓痛明顯、黃疸迅速加深，實(shí)驗室檢查顯示膽紅素和轉氨酶顯著(zhù)升高，超聲可見(jiàn)肝動(dòng)脈阻力指數增高。

3、慢性排斥：

術(shù)后數月到數年逐漸出現皮膚瘙癢、肝酶持續異常、門(mén)靜脈高壓癥狀，病理檢查可見(jiàn)膽管消失和動(dòng)脈內膜纖維化，屬于不可逆損傷。

出現排斥癥狀需立即復查血藥濃度并調整免疫抑制劑方案，日常需嚴格遵醫囑服藥并定期監測肝功能指標。

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