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痔瘡到什么程度要手術(shù)

患者：男，39歲

病情描述:
我一直都有痔瘡，不知道什么時(shí)候做手術(shù)，請問(wèn)痔瘡到什么程度需要手術(shù)？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

痔瘡通常在內痔脫出無(wú)法回納、血栓性外痔疼痛劇烈或反復大量出血時(shí)需考慮手術(shù)治療。手術(shù)指征主要有痔核嵌頓壞死、保守治療無(wú)效、嚴重影響生活質(zhì)量、合并貧血等情況。

1、痔核嵌頓壞死

內痔脫出后無(wú)法復位導致血液循環(huán)障礙，表現為劇烈疼痛和痔核發(fā)黑，需急診手術(shù)切除壞死組織防止感染擴散。

2、保守治療無(wú)效

規范使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物配合飲食調理3個(gè)月仍持續出血或脫垂，提示需要手術(shù)干預。

3、影響生活質(zhì)量

痔瘡導致日常行走坐臥困難、需手動(dòng)復位痔核或出現焦慮抑郁等心理問(wèn)題時(shí)，建議選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。

4、合并貧血

長(cháng)期便血引起血紅蛋白低于90g/L，應行痔動(dòng)脈結扎術(shù)等止血性手術(shù)，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片等補血藥物治療。

術(shù)后需保持肛周清潔干燥，增加膳食纖維攝入量，避免久坐久站等誘發(fā)因素，定期復查預防復發(fā)。

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