哮喘特效藥
患者：男，35歲 提問(wèn)于2019-10-14 14:36
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什么藥物治療哮喘效果好
哮喘的治療要針對患者的疾病的病理特點(diǎn)，也就患者的疾病是氣道的非特異性的慢性炎癥，對于這種慢性炎癥會(huì )用能夠針對慢性炎癥的藥物。比如最基本的治療就是吸入性的糖皮質(zhì)激素來(lái)治療，當然了吸入性的糖皮質(zhì)激素種類(lèi)會(huì )非常多，有氣霧劑形式的，也有干粉吸入劑形式的，都可以考慮來(lái)使用。第二個(gè)治療哮喘的藥物，就是在抗氣道炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素的基礎上使用氣管擴張劑。當然常用的是長(cháng)效的支氣管擴張劑，也就是β2受體激動(dòng)劑。長(cháng)效的β2受體激動(dòng)劑，目前常見(jiàn)的有福莫特羅、沙美特羅等，大概是這幾種相對比較常見(jiàn)。第三大類(lèi)治療哮喘的藥物就是可以使用白三烯受體拮抗劑，常用的有孟魯斯特等，這一類(lèi)口服的藥物，它可以起到降低氣道炎癥的特點(diǎn)，同時(shí)又不是屬于激素類(lèi)的藥物，也是臨床中常見(jiàn)的藥物。其他的還可以使用抗過(guò)敏的藥物，比如各種各樣的H2受體阻滯劑、抗過(guò)敏的藥物，還有也可以使用茶堿、氨茶堿擴張氣道的藥物，也是治療哮喘的基礎用藥。其他的也可以使用中醫藥來(lái)治療。中藥治療哮喘的手段也比較多，比如對于穩定期的哮喘，現在用的比較多的是冬病夏治的穴位貼敷的方法，這也是比較成熟的治療哮喘的方法。在臨床當中，通常是在夏天三伏天的時(shí)候用的比較多。在用中藥來(lái)治療的時(shí)候，要根據患者的具體臨床表現，有時(shí)候會(huì )用溫陽(yáng)化濕的方法，有時(shí)候會(huì )用清熱化痰的方法，或者用健脾化痰的方法來(lái)對患者的過(guò)敏的體質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。用中藥治療可以在一定程度上減少患者對吸入性糖皮質(zhì)激素的依賴(lài)性，來(lái)降低它對西藥的使用量。也就是會(huì )用中西結合的方法，可以減少西藥的使用量，提高它的療效，達到這樣的作用。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:0455256次收聽(tīng) 2018-09-21 -
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的癥狀
患有進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的病人，其癥狀最常見(jiàn)的就是假肥大型。假肥大型又可以分成兩個(gè)亞型，包括Duchenne型，以及Becker型。一般情況下，在進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的患者當中，最常見(jiàn)的是Duchenne型的患者。 通常情況下，在患者三歲或者是兩歲的時(shí)候，就可以出現一些癥狀。首先進(jìn)行性肌營(yíng)養不良的患者，可以出現走路不穩、踮腳、搖搖晃晃的表現，患者的這些表現稱(chēng)為“鴨步”；隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，患者可以出現翼狀肩，肩膀經(jīng)常向后豎，可出現端肩、下肢無(wú)力的癥狀?；颊唛L(cháng)大以后，心肌的發(fā)育也可能會(huì )受到影響。另外，患者還可以出現精神智力、精神認識、精神意識能力的發(fā)育遲滯等；兩側腓腸肌、腿肚子非常粗大、堅韌；Becker型要比Duchenne型發(fā)病晚，Duchenne型可能三五歲就開(kāi)始，但是Becker型到了青年或者少年以后，才可以發(fā)病。54135次播放 2018-09-13
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哮喘和慢阻肺的不同點(diǎn)
哮喘是一個(gè)過(guò)敏性的疾病，過(guò)敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因為是接觸有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長(cháng)期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個(gè)區別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒(méi)有咳嗽，咳嗽的時(shí)候一般是干咳或者少量的白痰，當時(shí)間比較長(cháng)有合并感染的時(shí)候才會(huì )有黃痰；而對于慢性氣管炎的病人，是長(cháng)期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過(guò)敏原不同，哮喘患者主要是過(guò)敏體質(zhì)，所以檢查過(guò)敏原一般是陽(yáng)性；而慢阻肺的病人發(fā)病機制是完全不一樣的，所以患者應該是沒(méi)有過(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏原應該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機制來(lái)說(shuō)哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠離過(guò)敏原氣道也可以擴張，所以在做肺功能的時(shí)候做支氣管舒張實(shí)驗就是用藥后觀(guān)察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒(méi)用藥之前肺功能沒(méi)有明顯的改善，說(shuō)明氣道可逆性比較差，此時(shí)應該判斷它是慢阻肺。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5764026次收聽(tīng) 2018-09-14 -
肺源性心臟病會(huì )導致電解質(zhì)紊亂嗎
肺源性心臟病是心臟病當中的一種，患有這種疾病影響也是非常大的。而且肺源性心臟病是會(huì )導致電解質(zhì)紊亂的，目前會(huì )導致電解質(zhì)紊亂的原因很多，可能是由于肺心病患者出現心臟負荷較重的情況，所以日常還是要做到減輕心臟負荷，可以使用利尿劑，但是之后就很有可能會(huì )出現低鈉、低鉀等堿中毒等情況，也就是引起電解質(zhì)紊亂的出現。
61934次瀏覽 2019-12-23
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哪些肺結節需要手術(shù)治療
通過(guò)磁導航穿刺技術(shù)能夠明確肺內結節是不是惡性的，需要不需要手術(shù)。早期周?chē)头伟?，通過(guò)手術(shù)治療能夠達到臨床治愈的。如果健康體檢發(fā)現磨玻璃樣病變，也可以通過(guò)外科手術(shù)得到我們最后的診斷。微小的腫瘤，通過(guò)外科手術(shù)切除，十年生存率都在90%以上。61591次播放 2018-08-17
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肺源性心臟病嚴重嗎
肺源性心臟病嚴重與否主要根據肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴重，晚期會(huì )出現呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴重。
57397次瀏覽 2020-07-09
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最新咯血量分級
咯血量的評估沒(méi)有特別嚴格的指標，常常是指24小時(shí)內咯血量如果超過(guò)200毫升，或者每公斤體重超過(guò)8毫升，提示是大咯血，大咯血的時(shí)候病情是非常危重的，屬于呼吸系統的急危重癥，需要及時(shí)搶救治療。我們常常把咯血分為大咯血和普通咯血，沒(méi)有小咯血、中咯血和大咯血之分。50636次播放 2018-05-31
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慢阻肺會(huì )傳染嗎
慢阻肺不會(huì )傳染。 慢阻肺的致病原因常常是反復的、長(cháng)期的接觸有害氣體的過(guò)程，而不是一種傳染性疾病。 所以和慢阻肺患者密切接觸，如住在同一個(gè)病房、長(cháng)期在一起工作、在一個(gè)家庭中生活等，不會(huì )存在交叉感染。出現類(lèi)似病癥要早些尋求醫生幫助。57814次播放 2018-05-31
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肺結節是怎么形成的
目前肺內結節有炎癥性結節，有慢性肉芽腫的結節，有可能是結核病。時(shí)性的小結節有逐漸的慢性的過(guò)程。形成現在有時(shí)性成分的肺部小結節，針對女性不吸煙的，目前通過(guò)胸部CT體檢發(fā)現磨玻璃樣病變。所以要定期復查，三個(gè)月一復查，六個(gè)月一復查或九個(gè)月一復查。54187次播放 2018-08-17
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肺源性心臟病診斷標準
肺源性心臟病主要是通過(guò)胸廓運動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現包括主要包括代償期和失代償期。以及通過(guò)x線(xiàn)檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血氣分析以及血液檢查來(lái)明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
64935次瀏覽 2019-12-23
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怎樣治療肺間質(zhì)纖維化
肺氣肺間質(zhì)纖維化治療，要先明確病因再去針對性治療。常用方法是使用抗纖維化、補肺益腎的中成藥物進(jìn)行治療。 肺氣肺間質(zhì)纖維化要明確病因，針對性治療，也就治病求于本。肺間質(zhì)纖維化會(huì )跟隨原發(fā)疾病，得到緩解或者控制。比如風(fēng)濕性疾病、血管炎方面的疾病，或者可能和相關(guān)過(guò)敏狀態(tài)有關(guān)系等，總之如果能找到相應病因，就能起到不錯的效果。 找不到特異性病因時(shí)，可以采用一些抗纖維化治療藥物。比如吡非尼酮等這些藥物，對控制肺纖維化有一定的療效。 除了西藥治療以外，還能用中醫藥治療。臨床中把分為幾種類(lèi)型，一種類(lèi)型是肺腎氣虛型的，比如患者有氣短、喘息，頻繁咳嗽等癥狀，就用一些補肺益腎的方法治療。 還有一種患者屬于氣虛血瘀型的，臨床表現是血瘀癥狀，比如舌質(zhì)紫暗、口唇紫干活動(dòng)或喘息加重，肢體發(fā)麻疼痛等，此時(shí)就會(huì )用到益氣活血，或者益氣活血通絡(luò )的方法來(lái)治療。對于緩解患者臨床癥狀，減少喘息程度，都是有一定的療效。 患者病情控制，是否能得到有效延長(cháng)病程，目前很多臨床觀(guān)察還在進(jìn)行。因為肺間質(zhì)纖維化是慢性疾病，需要觀(guān)察一定時(shí)間才能得出明確結論。 總體趨勢來(lái)講，中醫藥治療肺間質(zhì)纖維化能減輕癥狀，在一定程度上能延長(cháng)患者生存期，當然需要最后的床數據才能下結論。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5960645次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肺源性心臟病緩解期的表現
肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時(shí)期的表現也是不同的，在緩解期的時(shí)候，臨床表現為慢性阻塞性肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者會(huì )有為咳嗽、活動(dòng)后感心悸、氣短、乏力和勞動(dòng)耐力下降。同時(shí)在體檢的時(shí)候，會(huì )有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
50996次瀏覽 2019-12-23
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該怎么預防慢阻肺
慢阻肺的預防很簡(jiǎn)單，與哮喘不同。哮喘某種情況沒(méi)法預防，因為哮喘發(fā)病是病人沒(méi)法決定的，但慢阻肺跟生活習慣有關(guān)。慢阻肺最主要的預防是不要吸煙，盡量少接觸污染的空氣。 農村做飯時(shí)使用生物燃料，必須改善廚房通風(fēng)；長(cháng)期在特定工作環(huán)境，接觸污染空氣時(shí)，做好必要的防護，是最主要的預防措施。 除此以外，通過(guò)飲食、藥物，都不是特別推薦。主要預防措施從生活習慣、工作環(huán)境和生活環(huán)境著(zhù)手，少接觸污染的氣體，減少呼吸道反復感染的機會(huì )，是最主要的預防措施。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:1260474次收聽(tīng) 2018-09-21 -
肺源性心臟病可以治愈嗎
肺源性心臟病無(wú)法治愈。急性肺源性心臟病去除誘因后，心臟會(huì )得到恢復，但不能完全治愈。慢性肺源性心臟病病情不可逆，不能治愈。
51526次瀏覽 2020-07-10
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風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽區別
風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒都是外感咳嗽的癥型，風(fēng)寒咳嗽是肌體感受的風(fēng)寒，肺濕宣降所致的咳嗽，臨床上表現為咳聲重，咽癢、鼻塞、全身酸痛、惡寒、怕冷、怕風(fēng)、無(wú)汗的情況。 部分人會(huì )出現頭疼、輕微發(fā)熱，咳嗽有白稀痰，有清鼻涕并感到喘憋，當然也與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，部分慢喘支的病人感受風(fēng)寒咳嗽以后，還會(huì )引起病根。 風(fēng)熱感冒的咳嗽，主要表現是干渴、咽干痰少較粘稠，顏色偏黃，部分患者伴有發(fā)熱的情況，比風(fēng)寒咳嗽的發(fā)熱體溫要高。另外一種人怕風(fēng)，沒(méi)有明顯的怕冷癥狀，會(huì )出現嗓子干疼，鼻涕黃稠的癥狀，舌象表現為偏紅的，舌苔薄黃色，脈象表現較淺，脈速會(huì )比較快的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:4958788次收聽(tīng) 2018-03-30
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DR胸片正?？梢耘懦啬ぱ讍?/a>
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