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肺栓塞d2聚體高嗎

患者:男,57歲

病情描述:
肺部呼呼的聲音,做的檢查,化驗單上有d2聚體,自己很是害怕得了肺栓塞,肺栓塞d2聚體高嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞患者D-二聚體水平通常升高。D-二聚體檢測主要用于排除肺栓塞,其升高程度與血栓形成、血管內皮損傷、繼發(fā)纖溶亢進(jìn)等因素相關(guān)。

1、血栓形成

肺栓塞時(shí)血栓釋放D-二聚體,檢測值常超過(guò)500μg/L??勺襻t囑使用利伐沙班、達比加群酯、低分子肝素等抗凝藥物。

2、血管損傷

血管內皮細胞損傷激活凝血系統,導致D-二聚體生成增加。需進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診,必要時(shí)采用阿替普酶溶栓治療。

3、纖溶亢進(jìn)

繼發(fā)性纖溶反應會(huì )使D-二聚體持續升高。需監測凝血功能,嚴重時(shí)可考慮下腔靜脈濾器置入術(shù)。

4、假陽(yáng)性干擾

感染、腫瘤等疾病也可能導致D-二聚體升高,需結合臨床表現和其他檢查綜合判斷。

確診肺栓塞后應嚴格遵醫囑抗凝治療,定期復查凝血指標,避免劇烈運動(dòng)防止血栓脫落。

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