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痰結核菌培養陽(yáng)性是什么意思

患者：女，35歲

病情描述:
我這段時(shí)間總是咳嗽，于是就到醫院進(jìn)行了細菌培養，痰結核菌培養陽(yáng)性是什么意思？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

痰結核菌培養陽(yáng)性通常提示活動(dòng)性肺結核，可能由結核分枝桿菌原發(fā)感染、繼發(fā)性肺結核、支氣管結核、肺外結核播散等原因引起，需結合臨床癥狀與影像學(xué)檢查確診。

1、結核分枝桿菌原發(fā)感染

初次感染結核桿菌后，細菌在肺部繁殖形成原發(fā)病灶，痰培養可檢出活菌?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗，需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物聯(lián)合治療。

2、繼發(fā)性肺結核

體內潛伏結核菌重新激活導致，痰菌陽(yáng)性表明病灶處于活動(dòng)期。典型癥狀包括咳嗽帶血絲，治療需采用乙胺丁醇、鏈霉素等二線(xiàn)藥物強化方案。

3、支氣管結核

結核菌直接侵犯支氣管黏膜，痰液含菌量較高。表現為刺激性干咳，需通過(guò)霧化吸入阿米卡星配合全身抗結核治療。

4、肺外結核播散

其他部位結核病灶通過(guò)血行播散至肺部，痰培養可陽(yáng)性?？赡馨殡S淋巴結腫大，治療需延長(cháng)用藥周期至9個(gè)月以上。

確診后應嚴格隔離，加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復查痰菌轉陰情況，密切接觸者需接受結核菌素試驗篩查。

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