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膽道蛔蟲(chóng)怎么治療

患者：男，54歲

病情描述:
我肚子不舒服，檢查說(shuō)有膽道蛔蟲(chóng)，膽道蛔蟲(chóng)怎么治療？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫院 三甲 肝膽外科

膽道蛔蟲(chóng)可通過(guò)驅蟲(chóng)藥物治療、內鏡取蟲(chóng)、手術(shù)干預、對癥支持等方式治療。膽道蛔蟲(chóng)病通常由腸道蛔蟲(chóng)上行感染、飲食衛生不良、免疫力低下、膽道結構異常等原因引起。

1、驅蟲(chóng)藥物治療

阿苯達唑、甲苯咪唑、吡喹酮等廣譜驅蟲(chóng)藥可殺滅成蟲(chóng)。用藥后可能出現腹痛加劇或過(guò)敏反應，需密切觀(guān)察。

2、內鏡取蟲(chóng)

十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開(kāi)取蟲(chóng)術(shù)，適用于蟲(chóng)體部分嵌頓者。操作可能導致胰腺炎或膽管損傷等并發(fā)癥。

3、手術(shù)干預

開(kāi)腹膽總管探查術(shù)適用于合并化膿性膽管炎或肝膿腫者。需同時(shí)處理膽道梗阻和清除壞死組織。

4、對癥支持

解痙止痛可用山莨菪堿，抗感染需選用覆蓋腸道菌群的抗生素。嚴重嘔吐者需靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂。

治療期間應保持清淡飲食，避免油膩食物刺激膽道。痊愈后需重復糞檢確認蟲(chóng)卵轉陰，并改善個(gè)人衛生習慣預防再感染。

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