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肝硬化血小板低的原因

患者：男，51歲

病情描述:
我有肝硬化好長(cháng)時(shí)間了，現在檢查血小板發(fā)現血小板比較低，肝硬化血小板低的原因？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝硬化患者血小板低可能由脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制、門(mén)靜脈高壓、凝血功能障礙等原因引起。

1、脾功能亢進(jìn)：

肝硬化導致門(mén)靜脈高壓時(shí)，脾臟淤血腫大，過(guò)度破壞血小板?？赏ㄟ^(guò)脾切除術(shù)或部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療，藥物可選重組人血小板生成素、艾曲泊帕等。

2、骨髓抑制：

肝硬化晚期毒素蓄積抑制骨髓造血功能，表現為三系細胞減少。需治療原發(fā)病，必要時(shí)輸注血小板，藥物可選利可君、氨肽素等。

3、門(mén)靜脈高壓：

門(mén)脈高壓導致脾臟滯留大量血小板，循環(huán)中血小板減少。需降低門(mén)脈壓力，藥物可選普萘洛爾、生長(cháng)抑素類(lèi)似物。

4、凝血功能障礙：

肝臟合成凝血因子減少，伴發(fā)彌散性血管內凝血時(shí)加速血小板消耗。需補充凝血因子，藥物可選維生素K1、人凝血酶原復合物。

肝硬化患者應定期監測血小板計數，避免劇烈運動(dòng)和外傷，飲食選擇軟質(zhì)易消化食物，出現鼻衄或皮下瘀斑應及時(shí)就醫。

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