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造成胎盤(pán)早剝的原因

患者：女，23歲

病情描述:
我懷孕7個(gè)月了，這兩天下體流血，腹部疼痛，檢查是胎盤(pán)早剝引起的，造成胎盤(pán)早剝有什么原因？
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榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎盤(pán)早剝可能由妊娠期高血壓、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形等原因引起，需根據具體病因采取緊急處理或期待治療。

1、妊娠期高血壓

妊娠期高血壓疾病是胎盤(pán)早剝最常見(jiàn)誘因，血管痙攣導致胎盤(pán)基底膜缺血壞死。典型癥狀為突發(fā)腹痛伴陰道流血，需立即降壓治療并監測胎兒狀況，常用藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平、硫酸鎂。

2、腹部外傷

車(chē)禍或跌倒等外力沖擊可使胎盤(pán)從子宮壁剝離。表現為子宮壓痛及強直性收縮，需急診剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸、縮宮素預防出血。

3、胎膜早破

羊水突然流失導致子宮壓力驟變可能引發(fā)胎盤(pán)剝離。伴隨陰道流液和宮縮加強，需預防感染并評估分娩時(shí)機，可選用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

4、子宮畸形

雙角子宮等發(fā)育異常易導致胎盤(pán)附著(zhù)不良。妊娠中晚期出現無(wú)痛性出血，需超聲動(dòng)態(tài)監測，嚴重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮修補術(shù)。

孕婦應定期產(chǎn)檢控制血壓，避免劇烈活動(dòng)，出現持續腹痛或出血需立即就醫。胎盤(pán)早剝屬于產(chǎn)科急癥，延誤治療可能危及母嬰生命。

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