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媽媽是乙肝攜帶者如何才能生出健康寶寶

患者：女，25歲

病情描述:
我是乙肝病毒攜帶者，目前懷孕已經(jīng)四個(gè)月了，但是就害怕寶寶出生后也是乙肝。媽媽是乙肝攜帶者如何才能生出健康寶寶？
共1個(gè)回答
石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

乙肝攜帶者母親生育健康寶寶可通過(guò)孕前評估、孕期阻斷、分娩管理和新生兒免疫防護等措施實(shí)現，關(guān)鍵環(huán)節包括病毒載量控制、母嬰傳播阻斷和規范疫苗接種。

1、孕前評估

孕前需檢測乙肝病毒DNA載量和肝功能，若病毒載量超過(guò)一定數值，建議在醫生指導下使用替諾福韋或恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療，待指標穩定后再計劃妊娠。

2、孕期阻斷

妊娠中晚期需定期監測病毒載量，高病毒載量孕婦需在妊娠28周起繼續抗病毒治療，同時(shí)避免羊膜腔穿刺等侵入性操作，降低宮內感染風(fēng)險。

3、分娩管理

分娩方式選擇應根據產(chǎn)科指征決定，剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，新生兒出生后須立即徹底清除體表污染物，12小時(shí)內完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫。

4、新生兒防護

新生兒需按0-1-6月方案完成三針乙肝疫苗接種，完成全程接種后7-12個(gè)月檢測乙肝表面抗原和抗體，確認免疫效果，母乳喂養不是禁忌但需觀(guān)察乳頭皸裂出血情況。

建議全程在感染科和產(chǎn)科醫生共同指導下完成孕產(chǎn)期管理，新生兒出生后避免與感染者血液體液暴露，定期復查免疫效果至抗體產(chǎn)生。

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