肺結核患者規范抗結核治療后2-4周傳染性顯著(zhù)降低,實(shí)際時(shí)間受到治療方案依從性、痰菌轉陰速度、肺部病灶范圍、耐藥性等因素影響。
1、治療方案
標準四聯(lián)抗結核治療2周后痰涂片陽(yáng)性率可下降,異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合使用可加速殺菌。
2、痰菌轉陰
痰涂片連續3次陰性且培養陰性可判定無(wú)傳染性,多數患者治療1個(gè)月后痰菌負荷顯著(zhù)減少。
3、病灶范圍
空洞型肺結核患者傳染期可能延長(cháng)至6-8周,需結合胸部CT評估病灶吸收情況。
4、耐藥情況
耐多藥結核病患者傳染期可能延長(cháng)至3-6個(gè)月,需根據藥敏試驗調整二線(xiàn)抗結核藥物方案。
治療期間應單獨居住通風(fēng)房間,佩戴口罩直至醫生確認無(wú)傳染性,定期復查痰檢監測治療效果。