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新生兒腦積水怎么辦

患者：男，1歲

病情描述:
我的孩子剛剛出生就一直哭鬧，而且一直嘔吐，檢查完才知道是腦積水，這種疾病要怎么辦呢？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒腦積水可通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)、內鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、定期隨訪(fǎng)等方式治療。新生兒腦積水通常由先天性畸形、顱內出血、感染、腫瘤等原因引起。

1、腦室腹腔分流術(shù)

通過(guò)植入分流管將腦脊液引流至腹腔吸收，適用于中重度腦積水。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現分流管堵塞或感染等并發(fā)癥。

2、內鏡下造瘺術(shù)

采用神經(jīng)內鏡在第三腦室底部造瘺，建立腦脊液循環(huán)新通路。該手術(shù)創(chuàng )傷較小，適用于部分梗阻性腦積水患兒。

3、藥物治療

乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，呋塞米能促進(jìn)液體排出，甘露醇可暫時(shí)降低顱內壓。藥物治療多作為術(shù)前過(guò)渡或輕度病例的輔助方案。

4、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱超聲或MRI檢查，監測腦室大小變化。家長(cháng)需觀(guān)察患兒頭圍增長(cháng)、前囟張力及神經(jīng)發(fā)育情況。

家長(cháng)發(fā)現患兒頭圍異常增大、前囟飽滿(mǎn)或出現嘔吐等癥狀時(shí)，應及時(shí)到兒科或神經(jīng)外科就診。日常護理需保持頭部清潔，避免劇烈晃動(dòng)。

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