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矮小癥多大就能從外表看出來(lái)

患者：男，4歲

病情描述:
我孩子目前的身高簡(jiǎn)直無(wú)法與同齡孩子相比，甚至矮了足有20厘米，我擔心孩子是矮小癥。矮小癥多大就能從外表看出來(lái)？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

矮小癥通常在2-3歲后可從外表初步觀(guān)察，具體表現時(shí)間受遺傳因素、生長(cháng)激素水平、慢性疾病及營(yíng)養狀況等多種因素影響。

1、遺傳因素

父母身高顯著(zhù)低于同齡人或家族中存在矮小癥病史時(shí)，孩子可能在嬰幼兒期即顯現生長(cháng)遲緩，建議家長(cháng)定期監測身高體重曲線(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

2、生長(cháng)激素缺乏

垂體功能異常導致生長(cháng)激素分泌不足時(shí)，患兒3歲后身高常低于同性別同年齡人群3個(gè)百分位，需通過(guò)生長(cháng)激素激發(fā)試驗確診，可遵醫囑使用重組人生長(cháng)激素注射液。

3、慢性疾病

先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病可能影響生長(cháng)發(fā)育，患兒除身材矮小外多伴有活動(dòng)耐力下降，需針對原發(fā)病治療并配合營(yíng)養支持。

4、營(yíng)養不良

長(cháng)期蛋白質(zhì)或微量元素攝入不足會(huì )導致生長(cháng)滯后，表現為體重增長(cháng)緩慢伴身高落后，家長(cháng)需保證均衡膳食并定期評估發(fā)育指標。

建議發(fā)現兒童身高增長(cháng)異常時(shí)盡早就診兒科或內分泌科，完善骨齡檢測與激素水平評估，日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。

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